코로나19 예방접종 후 이상반응 관련 혈소판감소성 혈전증에 대한 이해
혈소판감소성 혈전증이란
- 일반 혈전증과 달리 발생확룰이 희박하고 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥동혈전증, 내장정맥혈혈전증 등과
같은 희귀한 혈전증 입니다.
- 매우 희박하지만 예방접종 후 4일 ~ 28일 내 발생할 수 있습니다.
- 아데노바이러스 벡터 백신 접종 후 혈소판감소성 혈전증이 매우 드물게 보고되고 있으며, 우리나라에서는
현재까지 (6.16 기분) 2건이 확인되었습니다.
코로나19 예방접종 후 혈전 의심증상으로 의사의 진료가 필요한 경우
- 접종 후 심한 또는 2일 이상의 지속적인 두통이 발생하며, 진통제에 반응하지 않거나 조절되지 않는
경우 또는 구토를 동반하거나 시야가 흐려지는 경우
- 접종 후 4주 내 호흡곤란 , 흉통, 지속적인 복부통증, 팔다리 부기와 같은 증상이 나타난 경우
- 접종 후 접종부위가 아닌곳에서 멍이나 출혈이 생긴경우 등
혈소판감소성 혈전증은 의사의 진료를 통해 조기발견하고 적절히 치료하면 회복 가능한 질환입니다. 혈소판감소성 혈전증의
감시체계를 구축 운영하고 관련 전문 학회*와 신속한 사례 공유로 진단, 치료 대응역량을 강화해나가겠습니다.
* 대한신경과학회, 한국혈전지혈학회
2021.06.18
혈소판감소성 혈전증과 일반 혈전증의 비교
일반혈전증과 혈소판감소성 혈전증의 비교입니다. 임상특징 및 검사지표 , 발생기전,
치료의 비교내용입니다.
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일반혈전증 |
혈소판감소성 혈전증 |
임상특징 |
동맥
정맥
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아스트라제네카/얀센백신 접종 후 4일에서 28일 사이에 발병
- 드물게 발생하는 부위인 뇌정맥동 및 내장정맥의 혈전이 특이적이나 다른부위(하지정맥 등)도
침범가능
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검사지표 |
- 관상동맥 (CK, Tnl 상승)
- 정맥 (D-dlmer 상승)
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- 혈소판 감소 동반
- D-dlmer 상승
- PF4 ELISA 검사 양성
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발생기전 |
- 1) 혈액흐름의 정체
- 2) 혈관손상
- 3) 응고기능 이상
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백신과 연관된 자가면역질환 추정
- 헤파린 유도 혈소판감소증과 유사기전 혹은 아트스라제네카/ 얀센 백신에 포함된 유전물질이 특이
단백질을 생성하여 혈전증을 유발하는것으로 추정
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치료 |
동맥
- 혈전 용해제 혹은 혈전제거술, 스텐트 시술 및 항혈소판제
정맥
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- 혈액전문의에게 의뢰
- 헤피린 및 혈소판수혈 금지
- 항응고치료는 경구약 (라바록사반, 에독사박, 아픽사반, 다비가트란) 혹은 주사제(아가트로반)
사용
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코로나19 예방접종 관련 혈액응고장애 자문단(2021.6.11)
2021.06.18.
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